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  • La pillola abortiva Mifegyne / RU486
    L aspirazione può generalmente essere effettuata entro le 14 settimane a partire dal primo giorno dell ultima mestruazione L intervento viene eseguito in ospedale o presso uno studio medico sia come ambulante dopo poche ore si può tornare a casa sia come degente restando anche di notte A volte per facilitare l intervento il collo dell utero viene rilassato con un farmaco prostaglandina da prendersi o il giorno precedente o il giorno stesso dell intervento L intervento operatorio avviene sotto narcosi anestesia generale oppure sotto anestesia locale Il collo dell utero viene dilatato cautamente con dilatatori metallici fino ad un diametro da 6 a 12 mm Viene in seguito inserita una fine canula per l aspirazione che rimuove i tessuti embrionali dalla cavità uterina L operazione dura circa 20 minuti Il rientro a domicilio avviene tra le 2 a 8 ore seguenti l intervento oppure il giorno dopo ciò dipende dal luogo dove è stato effettuato l intervento Generalmente una visita di controllo viene effettuata nelle due settimane seguenti l intervento Metodo farmacologico Mifegyne con prostaglandina In Svizzera questo metodo può essere prescritto entro la 7a settimana a partire dal primo giorno dell ultima mestruazione L interruzione viene effettuata ambulatoriamente sia in clinica sia in uno studio medico con due farmaci la Mifegyne conosciuta anche con il nome di RU 486 e una prostaglandina La Mifegyne blocca gli effetti dell ormone progesterone interrompendo lo sviluppo della gravidanza La prostaglandina induce contrazioni uterine e provoca l espulsione dei tessuti embrionali In presenza di personale medico la donna assume tre compresse di Mifegyne Poco dopo può rientrare a casa Due giorni dopo due compresse di prostaglandina sono anch esse prese nello studio medico o in clinica La donna rimane in osservazione per alcune ore Per circa due terzi delle donne l espulsione dei tessuti embrionali avviene in questo periodo per alcune avviene più tardi a casa A questo stadio molto precoce l embrione misura tra i 2 e gli 8 mm a seconda della durata della gravidanza Sempre più spesso la donna viene offerta la possibilità di prendere il secondo farmaco la prostaglandina Cytotec a casa sua Circa due settimane dopo la presa della prostaglandina viene effettuata una visita di controllo Di recente inizio 2015 un test di gravidanza molto sensibile è sul mercato check Top che permette alla donna di fare questo controllo se stessa di modo che l aborto medico può in principio farsi con una sola visita medica Si noti che la procedura può essere leggermente differente da quella descritta a seconda del luogo dove è praticato l intervento Sempre più spesso la donna può scegliere se vuole prendere il secondo farmaco Cytotec ed aspettare l espulsione a casa sua Effetti secondari Metodo chirurgico Metodo farmacologico Dolori L intervento viene effettuato in anestesia locale o sotto narcosi A volte ci possono essere dei dolori dopo l intervento oppure brevemente durante l intervento stesso in caso di anestesia locale Se del caso le verranno somministrati degli antidolorifici Solitamente vi sono

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  • Esperienze positive colla Mifegyne
    che durante l intervento chirurgico Anche lui vive il procedimento da vicino e può sovente correggere erronee fantasie AMR Quali sono le differenze per il medico curante Dott Fiala Il ruolo di consigliere acquista un significato molto più importante Diventa più lungo ed intenso La donna deve essere messa in grado di far una scelta consapevole fra i due metodi Tra l altro occorre dando esempi di esperienze vissute portarla a comprendere quale dei due metodi è il più adatto per lei L accompagnamento durante il trattamento è pure molto importante mentre invece la destrezza operatoria non è più primordiale AMR Viene sovente espresso il timore che la donna si senta obbligata di prendere una decisione in troppo fretta Potrebbe quindi decidersi in modo precipitato per un interruzione dato che la Mifegyne non può essere applicata dopo la settima settimana di gravidanza dunque solo circa tre settimane dopo la data in cui sarebbero dovute apparire le nuove mestruazioni Dott Fiala Non posso confermare questo timore Molte donne si rendono conto poco dopo un ritardo delle mestruazioni che sono rimaste incinte Se la gravidanza non è desiderata molte sanno rapidamente e senza ambivalenze che non vogliono portarla a termine Abbiamo visto sovente l intenso sollievo della donna che può interrompere la sua gravidanza ad un punto tanto precoce È raro che il metodo dell aspirazione venga eseguito altrettanto precocemente Alle donne che sono rapidamente certe di volere un interruzione viene risparmiata un attesa psicologicamente e fisicamente difficile di una a due settimane Per le altre rimane invece a disposizione il metodo dell intervento chirurgico da molto tempo provato AMR Le donne si decidono più facilmente per un interruzione quando non hanno che da prendere una pillola Dott Fiala È assurdo affermare che una donna si decide in favore o contro una gravidanza in base a dettagli tecnici In ogni caso l interruzione con la Mifegyne non è più facile La decisione di interrompere la gravidanza viene presa prima della scelta del metodo e non dipende assolutamente dai metodi a disposizione D altronde il numero delle interruzioni in Francia in Inghilterra e in Svezia non hanno aumentato in seguito all introduzione del metodo farmacologico 10 anni fà AMR Viene enunciata la preoccupazione che l interruzione con la Mifegyne sia molto difficile da sopportare psicologicamente dato il ruolo attivo della donna ed il suo vissuto cosciente Dott Fiala Non è un affermazione corretta Come già detto può essere di gran sollievo l ottenere un interruzione molto precoce e senza intervento chirurgico In particolare le donne sono molto sollevate di costatare che negli ultrasuoni non si vedono ancora strutture embrionali Invece il timore che l effetto della Mifegyne non sia interamente efficace le incertezze rispetto all andamento dell intervento la paura di eventuali dolori e l attesa delle prime perdite di sangue possono pesare psicologigamente Occorre quindi prepararvi le donne durante le consultazioni Però la maggior parte delle donne rimangono sorprese di vedere che tutto si svolge molto più facilmente di quanto hanno immaginato

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  • Fa male l'IVG coll'aspirazione ?
    generale Tuttavia è raramente offerto in Svizzera L anestesia locale seda solo il dolore di dilatazione cervicale invece ha poco effetto sulla contrazione dolorosa dell utero dopo l aspirazione Nello studio i dolori sentiti durante l aborto sono stati comparati con quelli provati durante le mestruazioni Esso mostra che per la maggior parte delle donne il dolore della contrazione che dura solo pochi minuti è sopportabile Inoltre molte donne sentono

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  • Aborto in Italia
    il numero è caduto al di sotto di 100 000 97 535 veda grafica Uno studio scientifico dimostra le ragioni di questa evoluzione le donne italiane specialmente quelle giovani usano sempre di più i contraccettivi efficaci Le gravidanze e le nascite non pianificate hanno diminuito fortemente negli anni 90 in paragone di 10 anni prima anzi di metà per le donne al disotto di 30 anni Planned and unplanned births and conceptions in Italy 1970 1995 Maria Castiglioni et al Come altri paesi europei l Italia si trova di fronte a un nuovo problema l immigrazione è molto aumentata e le donne immigrate in particolare quelle europee dell Est africane latinoamericane asiatiche presentano un tasso di abortività 2 a 4 volte maggiore di quello delle Italiane Più del 33 degli aborti tocca le straniere mentre la loro percentuale nella popolazione femminile in Italia è considerevolmente più bassa Quasi il 70 dei ginecologi sono obiettori di coscienza in alcune regioni lo sono press a poco il 90 cosicché l accesso all interruzione di gravidanza può essere molto difficile e il tempo di attesa molto lungo Perciò persiste un certo numero di aborti clandestini stimato a 15 000 nel 2005 a 12 000 15 000 nel 2013 prevalentemente al Sud del paese Fonte Relazione 2015 del Ministro della salute al Parlamento sull interruzione di gravidanza Testimonianze di singoli e accertamenti giudiziari hanno permesso di accertare più volte che talvolta gli stessi ginecologi che in ospedale erano obiettori di coscienza nella propria clinica privata eseguivano senza problemi aborti purchè a pagamento A leggere Ritanna Armeni La colpa delle donne Dal referendum sull aborto alla fecondazione assistita storie battaglie e riflessioni Ponte alle Grazie 2006 Giambattista Scirè L aborto in Italia Storia di una legge Bruno Mondadori Milano 2008 pp 320 euro 22 Lalli Chiara A La verità vi prego sull aborto Fandango Libri 2013 La battaglia della Mifegyne RU 486 Fin dal 2000 la pillola abortiva Mifegyne è registrata in quasi tutti i paesi dell Europa occidentale In Italia per molto tempo il Vaticano e i vescovi italiani si sono scagliati contro la RU 486 ed hanno esercitato il loro influsso sul governo per impedire l ammissione del farmaco nel paese Per questa ragione la ditta francese Exelgyn produttrice della RU 486 par tanti anni ha rinunciato a domandare la registrazione in Italia Il 10 novembre 2007 finalmente la ditta Exelgyn ha presentato la richiesta di vendita all Agenzia italiana del farmaco Il 30 luglio 2009 finalmente l Aifa ha dato il via libera alla commercializzazione della RU486 La pillola Mifegyne è dunque disponibile anche in Italia dal 5 aprile 2010 Grazie a un medico molto dedicato il dr Silvio Viale una sperimentazione fu iniziata in settembre 2005 all ospedale Sant Anna di Turino Piemonte Dopo un breve stop imposto dal ministro alla salute del terzo governo Berlusconi Francesco Storace Alleanza Nazionale la sperimentazione poteva continuare in novembre alla condizione che le donne rimanessero in ricovero per 3 giorni un assurdità In settembre

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  • Aborto: non c'è rischio per la saltue mentale
    loro benessere psicologico delle donne che avevano completato una gravidanza non pianificata American Psychological Association APA Report of the APA task force on mental health and abortion 5 7 2008 Brenda Major et al Abortion and Mental Health Evaluating the Evidence American Psychologist 64 No 9 863 890 2009 Charles Vignetta E et al Abortion and long term mental health outcomes a systematic review of the evidence Contraception 78 2008 436 450 Nel 2011 è stato pubblicato uno studio basato sul registro del sistema sanitario danese che cattura tutti i dati sulla salute della popolazione I dati di 85 000 donne che avevano abortito tra il 1995 e il 2007 mostravano che la percentuale di coloro che cercavano un trattamento psichiatrico non è aumentato dopo l intervento rispetto a quella di prima Conclusione degli autori L ipotesi che il rischio di malattia mentale sarebbe aumentato di seguito a un aborto non è sostenibile Munk Olsen T et al Induced First Trimester Abortion and Risk of Mental Disorder N Engl J Med 2011 364 332 9 L analisi degli studi disponibili effettuata nel 2011 da un team di esperti presso l Accademia dei collegi reali dei medici Londra giunse alle conclusione che La gravidanza indesiderata è associata ad un aumentato rischio di problemi psicologici La frequenza di questi problemi è la stessa se la donna abortisce o porta la gravidanza a termine Il predittore più affidabile di problemi psicologici dopo un aborto è una storia di problemi mentali prima dell intervento Academy of Medical Royal Colleges National Collaborating Centre for Mental Health London December 2011 INDUCED ABORTION AND MENTAL HEALTH A SYSTEMATIC REVIEW Non dimenticare la nascita di un bimbo desiderato o no può anche provocare disturbi psicologici Una maggioranza di giovani madri prova i baby blues più o meno forti

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  • Lo sviluppo dell'embrione - fatti biologici
    dopo la fecondazione Una circolazione sanguigna rudimentale comincia a funzionare Dopo 23 giorni circa appaiono le prime contrazioni del sistema cardiaco primitivo che si sviluppa Dopo otto settimane 10 settimane a partire dall ultima mestruazione l embrione presenta gli abbozzi di tutti gli organi A partire da questa fase viene detto feto Però ci vuole ancora molto prima che gli organi siano funzionanti I polmoni in particolare non possono funzionare prima della 21 a settimana Fino là un prematuro non può dunque sopravvivere neanche con l aiuto della respirazione artificiale A partire da 22 settimane di gravidanza 20 settimane dopo la fecondazione un prematuro ha una minima speranza di sopravvivere fuori del corpo della donna con l aiuto delle tecniche mediche le più avanzate Però prima della 28 a settimana il rischio di lesioni gravi e irreversibili del bambino è del 25 Lo sviluppo del cervello All inizio della 4 a settimana dopo la fecondazione si chiude il tubo neurale abbozzo rudimentale del sistema nervoso stadio preliminare dello sviluppo del cervello e del midollo spinale I primi neuroni cellule nervose cominciano a formarsi alla fine della 4 a settimana A partire del 33 o giorno si osserva uno sviluppo differenziato del midollo spinale e del cervello Tra il secondo e il 5 o mese la formazione di neuroni giunge al suo massimo per completarsi alcuni mesi dopo la nascita Dopo la loro apparizione certi neuroni cominciano una migrazione durante parecchie settimane per arrivare alla loro destinazione La formazione e la migrazione dei neuroni fanno crescere rapidamente il cervello durante i primi mesi della gravidanza Il primo abbozzo della corteccia cerebrale materia grigia che avvolge il cervello apparisce dopo 6 settimane A poco a poco si forma il sistema nervoso Verso la 10 a settimana i neuroni cominciano a formare delle sinapsi cioè connessioni una rete di comunicazione fra le cellule del cervello Senza queste connessioni il cervello non è capace di trasmettere qualsiasi informazione FALSO Delle onde cerebrali possono misurarsi a partire della 6 a settimana Ogni cellula viva le cellule epatiche per esempio producono oscillazioni elettriche che però non sono comparabili alle onde regolari del cervello Queste non appaiono prima del 6 o mese di gravidanza veda Brain Waves pdf inglese Lo sviluppo della percezione del dolore FALSO A partire dalla 7 a settimana l embrione può sentire il dolore In realtà le basi anatomiche e fisiologiche per la percezione del dolore appaiano a partire dalla 22ª settimana A partire dalla 8 a settimana dopo la fecondazione i stimoli provocano dei movimenti riflessi dell embrione A 18 settimane si osservano reazioni ormonali di stress La reazione o percezione cosciente invece come per esempio la percezione del dolore non è possibile prima della 24 a settimana la corteccia cerebrale non essendo ancora funzionale Non esistono neanche delle onde cerebrali regolari prima di questo stadio del sviluppo Prima che ci sia la potenzialità di qualsiasi percezione è necessaria la presenza di un minimo di cellule cerebrali nella corteccia queste cellule devono

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  • Embryon, grandeur nature - embrione grandezza naturale
    d aménorrhée L embryon âgé de 6 semaines 6 semaines après la fécondation correspondant à 8 semaines de grossesse ou d aménorrhée mesure environ 1 3 cm cf aussi http embryo soad umich edu carnStages carnStages html En Suisse plus de 85 des interruptions sont effectuées entre la 5e et la 10e semaine de grossesse 3 à 8 semaines après la fécondation L embryon mesure alors entre 2 mm et 2 cm il a à peine forme humaine Près de 70 des interventions se font avant la fin de la 7e semaines de grossesse 5e semaine après la fécondation par la méthode médicamenteuse Mifégyne RU 486 Les interruptions après 12 semaines de grossesse plus de 10 semaines après la fécondation sont rares Oltre 85 delle interruzioni in Svizzera sono effettuate nelle prime 10 settimane di gravidanza 3 a 8 settimane dopo la fecondazione L embrione misura allora tra 2 mm e 2 cm Quasi il 70 degli interventi si fanno prima della fine della 7a settimana dopo l ultima mestruazione fino a 5 settimane dopo la fecondazione dell ovulo col metodo farmacologico Mifegyne pillola abortiva RU 486 Le interruzioni di gravidanza dopo 12 settimane di gravidanza 10 settimane dopo la

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  • Embryons photos agrandies - embrione immagini
    jours et mesurant 5 mm environ est entouré de tissu placentaire petite éponge Dans la photo à gauche on voit en plus des caillots de muqueuse utérine Image 3d Embryon d environ 32 jours Il mesure à peu près 6 mm cela correspond à la 7ème semaine de grossesse la durée de la grossesse se calcule à partir du premier jour des dernières règles la fécondation a lieu environ 2 semaines plus tard La durée de la grossesse compte donc environ 2 semaines de plus que l âge de l embryon En Suisse environ 60 des IVG se font à ce stade de la grossesse Image 3e Sac placentaire expulsé à près de 7 semaines de grossesse L embryon âgé d environ 35 jours mesure environ 8 mm Il est entouré de matériel placentaire Durée de la grossesse aménorrhée de plus de 7 semaines Image 4 Embryon de 41 jours cela correspond à la fin de la 8ème semaine de grossesse Il mesure environ 12 mm En Suisse plus de 70 des IVG se font avant ce stade Image 5 Embryon de 47 jours environ correspondant à la 9ème semaine de grossesse Il mesure environ 17 mm Image 6 Embryon de 8 semaines fin de la 10ème semaine de grossesse Il mesure entre 2 et 2 5 cm Image 6a Embryon de 8 semaines 10 semaines de grossesse entouré de matériel placentaire Près de 88 des interruptions de grossesse en Suisse vers 60 en Allemagne se font avant ce stade Source des images Images 1 Niklas Burns 2 et 6 L Nilsson ainsi que 6a R Jonas de GEO Wissen Sex Geburt Genetik mars 1998 Image 3a mise à disposition par le Dr Olga Loeber Arnhem NL Image 3b mise à disposition par le Dr Chr Fiala Gynmed Vienne Image

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